金黄色葡萄球菌6538、25923、29213，有什么区别？

药敏室和消毒检测室的同事常互相问：你们用的金黄色葡萄球菌是什么编号？一个说 25923，一个说 6538，两边都觉得自己没错。其实都没错——这本来就是两条轨道上的菌株，用对地方都对，换着用就出问题。这篇文章把三个编号的定位和用法讲清楚，看完就知道自己该订哪支。

一、三株菌的定位完全不同

先把结论放这儿：ATCC 6538 是"产品评价菌"，ATCC 25923/29213 是"药敏质控菌"。三株菌分属两条不同的应用轨道，不能混用。

二、25923 和 29213：纸片法与稀释法，各管一摊

CLSI M100（抗菌药物敏感性试验执行标准）是国际药敏质控的权威依据，中国药典和各级耐药监测规范（如《食源性致病菌耐药监测技术规范》）都跟它衔接。M100 对金黄色葡萄球菌质控菌株的指定很明确，纸片法一套、稀释法一套。

2.1 ATCC 25923 —— K-B 纸片扩散法质控株

• 角色：葡萄球菌属纸片扩散法药敏的质控菌，抑菌圈呈"沙滩状"（边缘渐变、平坦）。
• 特性：不产 β-内酰胺酶，对青霉素敏感，用来验证纸片法试验系统（纸片、MHA 培养基、接种量、培养条件）是否在控。
• 关键操作参数：
• 菌悬液调至 0.5 麦氏浊度（约 1.5×10⁸ CFU/mL）；
• 调菌后 15 分钟内完成接种；
• 纸片贴放后 35℃±2℃ 培养 16~18 小时；
• 量抑菌圈直径，和 M100 规定的质控范围比对（青霉素纸片、头孢西丁纸片都有明确区间）。
• 其他用途：革兰氏染色阳性质控、凝固酶试验阳性质控、Mueller-Hinton 琼脂批次评估、CAMP 试验等。

2.2 ATCC 29213 —— 稀释法（MIC）质控株

• 角色：肉汤稀释法/微量稀释法测最低抑菌浓度（MIC）时的质控菌，抑菌圈呈"悬崖状"（边缘锐利、陡峭）。
• 特性：产 β-内酰胺酶，这是它与 25923 最本质的区别。产酶特性让它成为验证 β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如阿莫西林/克拉维酸）药敏结果的必需工具。
• 关键操作参数：
• 最终测试浓度约 5×10⁵ CFU/mL；
• 判读结果是 MIC 值（μg/mL），须落在 M100 规定的质控范围内。
• 官方衔接：CLSI M100 和国内耐药监测规范都明确写着一句：纸片扩散法用 ATCC 25923 或其等效株，肉汤稀释法用 ATCC 29213 或其等效株。

2.3 混用会怎样

• 用 29213 做纸片法：产酶特性会让青霉素类抑菌圈偏小，可能误判"不达标"，白白返工；
• 用 25923 做稀释法：不产酶株验证不了含酶抑制剂复合药物的 MIC 质控范围；
• 结论一句话：两株菌各管一摊，不能互换，采购时成对配备。

三、6538 为什么不参与药敏质控

得从两个角度看：

1. 定位不同：6538 是"产品评价"导向的标准菌，被消毒规范、抗菌材料标准、药典微生物限度/培养基适用性试验引用，它检验的是消毒剂、抗菌材料、培养基、药品这些"产品"的效果；25923/29213 检验的是药敏试验系统本身（纸片、培养基、操作）可不可靠。质控对象不是一回事。
2. 特性不匹配：药敏质控需要明确的产酶/不产酶表型来区分验证不同类别药物。6538 虽然 β-内酰胺酶阴性，但它的使用价值集中在消毒/抗菌领域，CLSI M100 也从未把它列入药敏质控株清单。

反过来也一样：消毒检测标准（WS/T 650-2019、GB 38456-2020、ISO 22196）指定的是 6538（或 6538P），配套 8099/10231/8739 等，别随手换成 25923。

四、选型逻辑，一张图记住

金黄色葡萄球菌标准菌株选型
│
├─ 评价消毒剂/抗菌产品功效？ → ATCC 6538（配套8099/10231/8739）
│    依据：消毒技术规范2002、GB 38456、WS/T 650、GB 15979、
│          GB/T 20944.3、GB 21551.2、ISO 22196、EN 1040、ASTM E1053
│
├─ 药敏试验纸片扩散法(K-B)质控？ → ATCC 25923
│    依据：CLSI M100
│
├─ 药敏试验稀释法(MIC)质控？ → ATCC 29213
│    依据：CLSI M100
│
└─ 药典微生物限度/培养基适用性/无菌检查？ → ATCC 6538（USP/EP/JP/ChP）

记口诀：问"产品行不行"用 6538；问"纸片法准不准"用 25923；问"MIC 对不对"用 29213。

五、实验室管理上的几条建议

1. 分开管、分开建台账：三株菌用途不同，质控计划分开列，避免因为"都是金葡"混用库存。
2. 传代控制：工作菌株 -70℃ 甘油冻存，传代不超过 5 代，防止 MIC 漂移和表型改变。
3. 代际更新：药敏质控菌株定期和 ATCC 原代比对，条件允许就用商品化即用型冻干产品，减少传代。
4. 采购提示：三株里 ATCC 6538 属于特定出口管制类别（如 16-6A 相关清单）涉及菌株，货期和合规成本高于 25923/29213，提前备货；ISO 22196 这类指定 6538P 的标准，下单时按标准要求的形式订。
5. 记录溯源：每批试验记录菌株批号（COA）、代次、传代日期，数据可追溯，这是过 CMA/CNAS 评审的硬要求。

参考资料

1. CLSI M100《Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing》（现行有效版本）
2. ATCC 官网 6538 / 25923 / 29213 产品说明书
3. WS/T 650-2019《抗菌和抑菌效果评价方法》；GB 38456-2020；GB 15979
4. ISO 22196:2011（对应 GB/T 31402-2023）
5. 《中国药典》四部微生物限度检查相关通则；USP <51> 等
6. 地方标准/规范：《食源性致病菌耐药监测技术规范》等耐药监测技术文件

菌株特性与标准引用均基于公开权威资料整理，具体操作以最新有效标准原文为准。