金黄色葡萄球菌25923和29213，有什么区别？

金黄色葡萄球菌的药敏质控菌株有两支：25923 和 29213。很多人搞不清区别，随手拿一支用，结果质控经常"失控"还找不到原因。区别其实就一条：25923 管纸片法（K-B 法），29213 管稀释法（MIC 法）。这篇把两支菌讲清楚。

一、一句话区别

记忆口诀：纸片法找 25923，MIC 找 29213。

二、为什么是两支

CLSI M100 对金黄色葡萄球菌的质控设计是"一套方法一支株"：

• 25923：不产 β-内酰胺酶，对青霉素类敏感，抑菌圈边缘呈渐变过渡（"沙滩状"）。它验证的是纸片扩散法整套系统——纸片效价、MHA 质量、接种浓度、培养条件。
• 29213：产 β-内酰胺酶，MIC 结果对酶类药物的反应更灵敏。它验证的是稀释法系统，并且能顺带验证含 β-内酰胺酶抑制剂复合制剂在 MIC 体系里的表现。

三、混用的后果

• 用 29213 做纸片法：产酶特性会让青霉素类抑菌圈偏小，落在质控范围之外，误判"失控"，白返工；
• 用 25923 做稀释法：25923 没有 CLSI 公布的稀释法质控范围，MIC 结果没有判据，等于没做质控。

四、实验室管理建议

1. 成对采购：两支都备，各建台账，别混库存；
2. 培养：都按金葡常规养（TSA/TSB 37°C 18~24h）；25923 注意琼脂到琼脂传代；
3. 传代：均 ≤5 代，-80°C 甘油冻存；
4. 别忘第三支：如果还做消毒/抗菌检测，那是 6538 的活儿，三支菌各管一摊（详见 6538 对比文章）。

五、常见问答

Q：25923 能做 CAMP 试验吗？ 能。25923 是 CAMP 试验（单核细胞增生李斯特菌）的阳性对照菌之一，这是它的经典用途之一。

Q：自动化药敏系统（VITEK 等）用哪支？ 自动化系统通常按厂商说明书指定的质控株执行，多数同时覆盖金葡的纸片法与 MIC 法验证，以系统厂商的质控方案为准。

参考资料

1. CLSI M100《Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing》（现行有效版本）
2. CLSI M02（纸片扩散法）、CLSI M07（肉汤稀释法）
3. ATCC 官网 25923 / 29213 产品页
4. 各耐药监测技术规范中医用质控菌株的要求

菌株特性与标准引用基于公开权威资料整理，具体操作以最新有效标准原文为准。