ATCC 25922在药敏质控里怎么用？

药敏试验做得准不准，一半靠操作，一半靠质控菌株。大肠埃希菌 ATCC 25922 是 CLSI M100 里肠杆菌科细菌的通用质控株，K-B 纸片法和肉汤稀释法都用它。这篇把 25922 在药敏质控里的具体用法、关键参数和常见坑讲清楚，实验室照着做就行。

一、25922 在药敏质控里的角色

大肠埃希菌是临床最常见的革兰阴性致病菌之一，也是肠杆菌科的代表。ATCC 25922 作为敏感型质控株（不产 β-内酰胺酶、不含 ESBL 基因），承担两类任务：

1. 验证药敏试验系统：纸片、MHA/CAMHB 培养基、菌液浓度、接种量、培养条件是否在控；
2. 作为结果判定的基准：它的质控范围在 CLSI M100 里逐年公布、每年更新。一旦 25922 的结果超出允许范围，当天该批患者样本的药敏结果全部无效。

ATCC 25922 与 ATCC 35218 是成对关系：25922 是敏感株，35218 是产 TEM-1 型 β-内酰胺酶的产酶株，两者搭配覆盖革兰阴性菌药敏质控的两个方向（详见对比文章）。

二、K-B 纸片扩散法怎么用

关键操作参数（依据 CLSI M02 与 M100）：

适用药物示例：新霉素、黏菌素、卡那霉素、头孢氨苄、庆大霉素、头孢孟多、头孢噻吩、四环素、萘啶酸、氯霉素等。每种药物纸片在 M100 中都有对应的 25922 质控范围，超出范围即判失控。

三、肉汤稀释法（MIC）怎么用

关键操作参数（依据 CLSI M07 与 M100）：

特别注意：ATCC 官方明确提示，25922 在肉汤中反复传代会导致 MIC 漂移。做稀释法时工作菌株应来自琼脂平板新鲜培养物，且传代不超过 5 代。

四、质控频次与失控处理

• 常规质控：CLSI 建议每周做一次，或每批次新培养基/新纸片启用时必做。
• 失控处理：先查试剂（培养基 pH、纸片效价）、再查操作（菌液浓度、接种时限、培养温度时间），找到原因后重新质控；连续失控要停用该批次试剂。
• 记录要求：质控结果、菌株批号（COA）、代次、传代日期都要记录，可追溯是 CMA/CNAS 评审的硬要求。

五、25922 的其他质控用途

除了药敏，25922 还常用于：

• 革兰氏染色阴性对照；
• 氧化酶试验阴性对照；
• 麦康凯、EMB 等选择性培养基的生长支持验证；
• 商业药敏/鉴定系统（VITEK、MicroScan、Sensititre 等）的验证质控；
• 食品与水质检测方法（如 EPA 方法）的阴性对照。

六、常见误区

1. 拿 25922 做抗菌材料检测：抗菌塑料测试（ISO 22196）指定的是 8739，不是 25922，别混。
2. 传代不控制：肉汤传代是 MIC 漂移的第一大来源。
3. 菌液浓度凭感觉：0.5 麦氏必须用比浊仪或标准管校准，浓度不准，结果全歪。
4. 忽略时效：调菌后 15 分钟不接种、培养超 18 小时，都会让抑菌圈偏大或偏小。

参考资料

1. CLSI M100《Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing》；CLSI M02（纸片扩散法）；CLSI M07（稀释法）
2. ATCC 官网：Escherichia coli 25922 产品页与 Product Sheet
3. 国家/地方耐药监测技术规范中的药敏质控菌株要求
4. ATCC 25922 在商业药敏系统中的应用资料（Abbott、VITEK、MicroScan 等）

试验参数均来自公开权威标准文本，执行时以最新有效版本原文为准。