Q: 迁徙生长太严重——药敏纸片抑菌圈无法判读？
奇异变形杆菌的迁徙生长在非抑制性琼脂（MHA、血琼脂）上严重——菌落覆盖整个平板。抑制迁徙的方法：使用CLED琼脂（缺乏电解质——抑制鞭毛合成）或MHA中添加0.1%苯乙醇或4%NaCl——可显著抑制迁徙而不影响抗生素MIC。

Q: 25921在TSA上不迁徙——是退化吗？
不是。迁徙生长需要低琼脂浓度——TSA（1.5%琼脂）抑制迁徙——仅在1.0-1.2%琼脂的血琼脂或营养琼脂上可见迁徙。若血琼脂（1.2%琼脂）上仍不迁徙——在平板上滴加无菌生理盐水增加表面湿度——湿表面促进鞭毛驱动的滑动运动。

Q: 25921对呋喃妥因为什么天然耐药？
奇异变形杆菌对呋喃妥因的天然耐药与外膜通透性和硝基还原酶活性有关——呋喃妥因需在菌体内被硝基还原酶还原为高活性自由基中间体才能发挥杀菌作用。奇异变形杆菌对呋喃妥因的外膜通透性比大肠埃希菌低10-100倍——加之其硝基还原酶活性约为大肠埃希菌的20-30%——双重因素导致MIC恒高于128mg/L。CLSI M100将此列为固有耐药——无需测试直接报告耐药。

Q: 25921对黏菌素的敏感性如何？
奇异变形杆菌对黏菌素（多黏菌素E）固有耐药——MIC通常≥128mg/L——与变形杆菌属外膜脂多糖的L-Ara4N修饰（正电荷修饰——排斥带正电荷的黏菌素分子）有关。CLSI M100将其列为固有耐药——临床分离的奇异变形杆菌不报告黏菌素药敏——即使体外"敏感"也无临床意义。