CLSI M100 推荐的 25923 QC 纸片组合（部分精选）

25923 + 29213 不能互换使用的根本原因：25923 的抑菌圈 QC 范围是在纸片扩散法的标准化条件下（MHA 4mm 厚度、直接菌落悬液法、35°C 大气孵育 16-18h）建立的——29213 的 MIC QC 范围是在肉汤稀释法（CAMHB、35°C 16-20h）中建立的。两种方法的抗菌药物浓度梯度（纸片扩散 vs 试管梯度）完全不同。

纸片扩散法 (KB法) 药敏质控

ATCC 25923 是 CLSI M100 和 EUCAST 指定的纸片扩散法（Kirby-Bauer 法）药敏质控菌株（MSSA）。每周或每批 MHA 配制后应以 25923 做全套抗生素纸片的质控——抑菌圈直径必须落在 CLSI M100 规定的 21 种抗生素的 QC 范围内。25923 与 29213（MIC 法质控 MSSA）的核心区别——25923 用于纸片扩散法（仅抑菌圈直径有 QC 范围）、29213 用于微量肉汤稀释法（仅 MIC 值有 QC 范围）。两者不可互换——纸片扩散法的 QC 参数（抑菌圈直径 mm）和 MIC 法的 QC 参数（mg/L）是两套独立的系统。

MHA 培养基性能验证

每一批次 MHA 配制后必须用 25923 做性能验证——以复方新诺明纸片(1.25/23.75 ug)验证 MHA 中胸腺嘧啶和胸腺嘧啶核苷的含量——若抑菌圈内出现模糊的微量生长（薄雾状而非清晰抑菌圈），提示 MHA 中含有过量胸腺嘧啶——竞争性拮抗 TMP 的作用，导致假耐药。以 25922（大肠埃希菌）无法检测此问题——因为胸腺嘧啶只影响革兰阳性球菌的 TMP-SMX 药敏结果。